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表達血壓的常見術(shù)語
收縮壓
健康人收縮壓介于90~139mmHg。對于50歲以上人群來說，在評估高血壓危險度和預(yù)測心腦血管疾病罹患風(fēng)險方面，收縮壓較舒張壓更為重要，收縮壓升高更易發(fā)生心腦血管疾病。
舒張壓
健康人舒張壓介于60~89mmHg。心臟供血主要發(fā)生在舒張期，舒張壓低至60mmHg以下心肌及腦組織供血減少。舒張壓降低常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病和高血壓心臟病等。
脈搏壓
脈搏壓簡稱脈壓，是指收縮壓與舒張壓的數(shù)值差。健康人脈搏壓介于30~40mmHg。脈壓變化與年齡、性別和某些疾病有關(guān)。年齡越大，動脈粥樣硬化越嚴(yán)重，收縮壓較舒張壓升高越明顯，脈搏壓就越大。脈搏壓增大使血壓波動幅度增加，會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。此外，脈搏壓增大是預(yù)測高血壓患者發(fā)生心肌梗死事件的良好參數(shù)。
脈搏壓每增加10mmHg，卒中和死亡風(fēng)險增加10%。與脈搏壓≤40mmHg人群相比，脈搏壓≥47mmHg人群卒中發(fā)病率增加3倍。與舒張壓相比，脈搏壓和收縮壓與卒中發(fā)生的關(guān)系較密切。脈搏壓小于30mmHg稱為脈壓減小。脈壓減小常見于血容量減少、心率增快或心功能減退等患者。
平均動脈壓
一個心動周期中，各瞬間動脈壓的平均值稱平均動脈壓，平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓或1/3×（收縮壓+2×舒張壓）。正常參考范圍為70~105mmHg。平均動脈壓是持續(xù)推動血液向前流動的平均壓力。
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高血壓有哪些臨床類型
按病因
分原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。
按繼發(fā)性高血壓病因
分腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、應(yīng)激性高血壓和藥物性高血壓。
按年齡
分兒童高血壓、青年高血壓和老年高血壓。
按生理狀態(tài)和環(huán)境
分肥胖性高血壓、妊娠期高血壓、白大衣高血壓和高原高血壓。
按體位
分直立位高血壓和臥位性高血壓。
根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果
①單純收縮期高血壓：收縮期血壓升高，舒張期血壓正常。
?、趩渭兪鎻埰诟哐獕海菏鎻埰谘獕荷撸湛s期血壓正常。
?、垭p期高血壓：收縮期和舒張期血壓同時升高。
上述每種類型又分以下四種情況：
A. 持續(xù)升高型：24小時血壓持續(xù)升高。
B. 勺型高血壓：血壓升高的幅度呈現(xiàn)晝高夜低。
C. 非勺型高血壓：血壓失去正常的勺型變化規(guī)律，血壓升高幅度呈現(xiàn)晝低夜高或晝夜血壓升高幅度近似。
D. 間斷型高血壓：24小時血壓間歇性升高。
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原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓是指原因尚不清楚的高血壓。目前認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。遺傳是內(nèi)因，環(huán)境因素是外因。
在各種不良因素刺激下，大腦皮質(zhì)功能紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，血管舒縮中樞調(diào)節(jié)作用障礙，全身小動脈舒縮紊亂，外周血管阻力增加，久而久之發(fā)生高血壓。攝鹽過多、肥胖、運動減少和失眠等進一步促使高血壓形成。
診斷原發(fā)性高血壓前，要排除繼發(fā)性高血壓。
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